Мочекаменная болезнь
Описание болезни
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — патология, при которой в мочевыделительной системе образуются песок или камни. По мере прогрессирования заболевания они увеличиваются в размерах и способны перекрыть отток мочи.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения ежегодно с проблемой камнеобразования сталкиваются 3 % людей. У мужчин МКБ встречается в три раза чаще, чем у женщин, при этом средний возраст развития патологии — 40-60 лет.
Камни различаются по химическому составу (оксалатные, уратные, белковые) и по размеру (мелкие, средние, крупные). В отдельную группу вынесен коралловидный нефролитиаз, заполняющий всю чашечно-лоханочную систему почек.
Симптомы, которые говорят о необходимости обратиться за диагностикой и лечением
Симптомы мочекаменной болезни у мужчин и женщин имеют одинаковый характер. Распознать заболевание можно по следующей клинике:
- Ноющие боли в пояснице, паху, внизу живота (а при движении камня — резкие, приступообразные)
- Гематурия (кровь в моче)
- Болезненное мочеиспускание с прерыванием струи
Методы диагностики и лечения
Диагностика
Диагностика проводится в несколько этапов:
- Лабораторные анализы крови и мочи (для определения химического состава)
- Обзорная и экскреторная (с контрастным веществом) урографии
- Рентген и мультиспиральная КТ (для оценки степени расширения органов мочевыделения)
Лечение
Лечение подбирается, исходя из типа, размера и расположения камней.
Консервативное лечение (конкремент не более 6 мм):
- Лекарственная терапия для растворения и выведения камней
- Спазмолитики (для уменьшения боли) и антибактериальные препараты (для предотвращения развития инфекции)
- Диетотерапия: расписывается специалистом-диетологом, который обязательно входит в мультидисциплинарный консилиум для лечения пациентов с МКБ
Хирургическое лечение:
- Дистанционная литотрипсия (без контакта с кожей): самый щадящий метод — ударно-волновой
- Эндоскопическая литотрипсия (инструмент вводится через мочеиспускательный канал): применяют ультразвуковые, пневматические и лазерные виды дробления
- Чрескожная нефролитолапаксия (для разрушения коралловидных камней)
- ECIRS (эндоскопическая комбинированная интраренальная хирургия): при расположении камней одновременно в почке и мочеточнике
Инновации мировых клиник
С помощью искусственного интеллекта ученые исследовательских институтов могут прогнозировать спонтанное отхождение камней из дистального отдела мочеточника. Нейросеть обладает высокой чувствительностью — 92 % для SFR (Stone Free Rate) при оценке эффективности хирургического лечения