Ревматоидный артрит

Описание болезни

Ревматоидный артрит — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система начинает атаковать собственные суставы, вызывая их воспаление, боль и постепенное разрушение. Болезнь затрагивает не только суставы, но также может поражать внутренние органы.

Ревматоидный артрит чаще встречается у женщин, особенно в возрасте 55 до 60 лет. Болезнь прогрессирует постепенно, начиная с мелких суставов рук и ног (например, кисти). По мере развития воспаление может затронуть крупные суставы: колени, локти и плечи.

Симптомы ревматоидного артрита

• Не имеющие явных причин суставные боли: главный симптом, особенно если они усилены ночью или к моменту пробуждения.
• Ощущение скованности в суставах, чаще по утрам, которое может длиться около часа.
• Усталость и мышечная слабость: повышенная утомляемость, даже при отсутствии сильных физических нагрузок.
• Припухлости, отеки, краснота суставной области.
• Нестандартные симптомы артрита у взрослых — онемение конечностей, затрудненное дыхание, сухость во рту, боязнь света.

При отсутствии должного лечения может произойти деформация суставов кистей и пальцев. Пальцы начинают искривляться, приобретая характерную форму, напоминающую «шею лебедя». Боль становится нестерпимой, а выполнение простых действий, необходимых для самообслуживания, практически невозможным. Поэтому при появлении скованности и усиливающейся боли в суставах не стоит ограничиваться обезболивающими средствами — важно обратиться к ревматологу. В лучших клиниках мира разработаны эффективные методы лечения ревматоидного артрита, которые позволяют остановить прогрессирование болезни и вернуть подвижность суставам.

Методы диагностики и лечения

Диагностика

Опытному врачу часто достаточно провести осмотр и выслушать жалобы пациента, чтобы заподозрить ревматоидный артрит. Однако для точной диагностики ревматоидного артрита требуется проведение ряда дополнительных исследований.

Основу диагностики составляют лабораторные анализы крови. В них обращают внимание на такие параметры, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ), уровень ревматоидного фактора, концентрация С-реактивного белка (СРБ) и антител к циклическому цитрулиновому пептиду (АЦЦП). Эти показатели помогают выявить наличие воспаления и подтвердить аутоиммунный характер заболевания.

Визуализирующие методы: рентгенография и ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяют оценить состояние суставов. В некоторых случаях могут потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) для более детальной оценки повреждений. Дополнительно врач может назначить артроскопию или анализ синовиальной жидкости для уточнения диагноза и определения стадии заболевания.

Лечение

Лечение ревматоидного артрита начинается с подбора нестероидных противовоспалительных препаратов, которые помогают снять воспаление и уменьшить боль. В случае активного воспаления в суставах могут применяться инъекции глюкокортикоидов. Если нет противопоказаний, возможен плазмаферез — очистка крови. Далее присоединяются базисные препараты с накопительным эффектом (например, цитостатики), которые нужно принимать не менее полугода. В сложных случаях назначается таргетная терапия, которая нацелена на подавление аутоиммунного процесса.

Также важно сопутствующее лечение: физиотерапия (электрофорез, грязелечение, криотерапия), ношение ортопедических шин для фиксации суставов, лечебная физкультура и диета.

Если болезнь достигла поздней стадии и суставы разрушены, может потребоваться операция. В ведущих клиниках мира активно используется роботизированная хирургия, которая позволяет выполнить вмешательство с максимальной точностью и минимальным риском для пациента. Применяются операции, такие как синовэктомия (удаление воспалённой оболочки сустава) и эндопротезирование (замена разрушенного сустава протезом). Период восстановления после таких операций значительно сокращается, а пациент быстрее возвращается к активной жизни без болей и ограничений.

Решение об операции принимает консилиум врачей, включающий ревматолога, ортопеда-хирурга и других специалистов, исходя из состояния пациента и степени разрушения суставов.

Инновации мировых клиник

CAR-T-клеточная терапия при ревматоидном артрите использует модифицированные Т-клетки пациента для борьбы с воспалением. После модификации они начинают распознавать и уничтожать патологические клетки, вызывающие аутоиммунные реакции. Ведущие клиники мира уже начали применять этот метод для борьбы с тяжелыми формами ревматоидного артрита, которые не поддаются традиционному лечению.