Цирроз печени
Описание болезни
Цирроз — хроническое заболевание печени, сопровождающееся необратимым замещением функциональной ткани на фиброзную. По мере прогрессирования патологии орган перестает выполнять свою функцию.
По статистике ВОЗ цирроз печени входит в шестерку опасных заболеваний, приводящих к летальному исходу пациентов в возрасте 35-60 лет.
Причинами, приводящими к циррозу, могут стать следующие заболевания печени:
- Вирусные гепатиты (В, С, D): инфекционные поражения печени, приводящие к печеночной недостаточности. Передается вирус гепатита через кровь (парентерально)
- Первичный склерозирующий холангит: воспаление и прогрессирующее сужение желчных протоков в печени и за ее пределами. Причина заболевания носит аутоиммунный характер
- Гепатоз: жировая дистрофия (клетки печени накапливают жир) и пигментный гепатоз (клетки печени накапливают билирубин) невоспалительной этиологии. Основными причинами выступают дисбаланс липидов в крови и инсулинорезистентность
Симптомы, которые говорят о необходимости обратиться за диагностикой и лечением
Основными клиническими проявлениями цирроза печени являются:
- Усталость, быстрая утомляемость
- Дискомфорт в животе
- Субфебрилитет (повышение температуры до 37-37,5 градусов)
- Тошнота, изжога
- Боль в правом подреберье
- Болезненность в суставах
- Появление сосудистых звездочек на теле
- Увеличение молочных желез у мужчин
- Пожелтение кожных покровов
- Одутловатость лица и шеи
- Отеки ног
- Выпадение волос на лобке и в подмышечных впадинах
- Кожный зуд
На поздних стадиях цирроза у пациентов на ногтях появляются белесые пятна, может развиться внутрижелудочное кровотечение из расширенных вен органов желудочно-кишечного тракта, а также асцит (скопление жидкости). При этом печень значительно уменьшается в размерах.
Методы диагностики и лечения
Диагностика
В зависимости от текущего состояния пациента, ему назначается комплекс обследований, который включает в себя:
- Биохимию крови (АЛТ, АСТ, билирубин, белок, ферритин)
- Тест на вирусные гепатиты
- Анализ мочи
- УЗИ печени и органов брюшной полости
- Эластография печени
- КТ, МРТ
- Биопсия
Лечение
Терапия при циррозе печени в большинстве случаев является комплексом консервативных мероприятий. Основная цель — коррекция образа жизни. Медикаментозное лечение направлено на этиологию (первопричину) и симптоматику (клинические проявления).
В случае запущенного цирроза пациенту требуется трансплантация печени, которую проводят в специализированных хирургических стационарах.
Инновации мировых клиник
Ученые из университета Питтсбурга (Pitt) сделали открытие, что готовить иммунную систему реципиента нужно с помощью клеток донора, не налегая на иммуносупрессивные препараты. Из крови донора выделяют моноциты и вводят пациенту за неделю до пересадки печени. Это позволяет снизить риск отторжения пересаженного органа
