Мочекаменная болезнь

Описание болезни

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — патология, при которой в мочевыделительной системе образуются песок или камни. По мере прогрессирования заболевания они увеличиваются в размерах и способны перекрыть отток мочи.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения ежегодно с проблемой камнеобразования сталкиваются 3 % людей. У мужчин МКБ встречается в три раза чаще, чем у женщин, при этом средний возраст развития патологии — 40-60 лет.

Камни различаются по химическому составу (оксалатные, уратные, белковые) и по размеру (мелкие, средние, крупные). В отдельную группу вынесен коралловидный нефролитиаз, заполняющий всю чашечно-лоханочную систему почек.

Симптомы, которые говорят о необходимости обратиться за диагностикой и лечением

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин и женщин имеют одинаковый характер. Распознать заболевание можно по следующей клинике:

• Ноющие боли в пояснице, паху, внизу живота (а при движении камня — резкие, приступообразные)
• Гематурия (кровь в моче)
• Болезненное мочеиспускание с прерыванием струи

Методы диагностики и лечения

Диагностика

Диагностика проводится в несколько этапов:

1. Лабораторные анализы крови и мочи (для определения химического состава)
2. Обзорная и экскреторная (с контрастным веществом) урографии
3. Рентген и мультиспиральная КТ (для оценки степени расширения органов мочевыделения)

Лечение

Лечение подбирается, исходя из типа, размера и расположения камней.

Консервативное лечение (конкремент не более 6 мм):

• Лекарственная терапия для растворения и выведения камней
• Спазмолитики (для уменьшения боли) и антибактериальные препараты (для предотвращения развития инфекции)
• Диетотерапия: расписывается специалистом-диетологом, который обязательно входит в мультидисциплинарный консилиум для лечения пациентов с МКБ

Хирургическое лечение:

• Дистанционная литотрипсия (без контакта с кожей): самый щадящий метод — ударно-волновой
• Эндоскопическая литотрипсия (инструмент вводится через мочеиспускательный канал): применяют ультразвуковые, пневматические и лазерные виды дробления
• Чрескожная нефролитолапаксия (для разрушения коралловидных камней)
• ECIRS (эндоскопическая комбинированная интраренальная хирургия): при расположении камней одновременно в почке и мочеточнике

Инновации мировых клиник

С помощью искусственного интеллекта ученые исследовательских институтов могут прогнозировать спонтанное отхождение камней из дистального отдела мочеточника. Нейросеть обладает высокой чувствительностью — 92 % для SFR (Stone Free Rate) при оценке эффективности хирургического лечения