Псориаз

Псориаз — хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся повреждением кожи, имеющее тенденцию к рецидивированию. Изменения на коже имеют вид чешуйчатых бляшек с четко выраженной границей.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, псориазом страдает от 1 до 3 % людей в мире.

В Международном классификаторе болезней разграничены следующие виды псориаза:

• Вульгарный (классический) — типичные клинические проявления сухой формы
• Экссудативный — мокнущий
• Генерализованный — наличие гноя, воспаления по всему телу
• Ладонный и подошвенный — в зону поражения входят кисти и стопы
• Артропатический — воспаление суставов по типу ревматизма

Симптомы, которые говорят о необходимости обратиться за диагностикой и лечением

При псориазе пациент обычно жалуется на покраснение, шелушение и зуд. Высыпания на коже зачастую имеют вид ярко-красных пятен с шелушащейся поверхностью. Бляшки первоначально возникают на коленях, локтях, груди, животе, спине и волосистой части головы, а при прогрессировании появляются на любых частях тела.

Отличительным признаком псориаза выступает симптоматическая триада Ауспитца:

• стеариновое пятно — наслоение белых чешуек, которые легко отделяются при поскабливании
• псориатическая пленка — экссудированная поверхность (мокнущая), которая открывается при отслаивании рогового слоя
• кровяная роса — мелкие кровяные точки после отслойки псориатической пленки

Методы диагностики и лечения

Диагностика

В современной дерматологии применяют схему диагностики Американской Ревматологической Ассоциации, включающей в себя:

• Анализы крови (ревматоидный фактор, иммуноглобулины, С-реактивный белок)
• Биопсию (отщипывание части патологической кожи с последующей гистологией)
• Инструментальные методы (УЗИ, рентген) при осложненных формах псориаза с поражением суставов

Лечение

Основная цель терапии — купирование аутоиммунного воспаления. Программа лечения для каждого пациента подбирается индивидуально, исходя из симптоматики и состояния организма.

В качестве консервативного лечения применяют топическую (наружную) терапию в виде мазей, фототерапию, системную терапию (при тяжелых формах) и биологическую терапию (моноклональные антитела).

Инновации мировых клиник

В лучших медицинских центрах мира при псориазе назначают молекулярно-генетическое тестирование. Наличие генотипа HLA-Cw6 повышает риск развития аутоиммунной патологии кожи в 10 раз. Он обнаруживается в 80 % случаев и стойко ассоциирован с псориазом первого типа