Рак печени

Описание болезни

Рак печени — злокачественное новообразование, развивающееся из гепатоцитов (первичная опухоль) или обусловленное метастазами первичного рака другого органа (вторичная опухоль). Больший процент случаев приходится на долю метастатического рака.

Мужчины в три раза чаще подвержены онкопатологии печени. Пятилетняя выживаемость при первичном раке составляет всего 20 %.

Симптомы, которые говорят о необходимости обратиться за диагностикой и лечением

На начальных стадиях заболевание не проявляется. По мере роста опухоли формируется симптоматика:

• Повышенная утомляемость, быстрое наступление усталости (синдром интоксикации)
• Боль в правом подреберье, отдающая в плечо
• Потеря веса
• Отеки нижних конечностей
• Снижение аппетита
• Желтушное окрашивание склер и кожных покровов
• Изменение цвета испражнений: ахоличный (обесцвеченный) кал и «пивная» (темная) моча
• Асцит (увеличение объема живота из-за скопления жидкости)

Прогрессирующие стадии опухолевого процесса сопровождаются тошнотой, рвотой, болью в левом подреберье. Отличительная особенность — появление сосудистого рисунка из вен на передней брюшной стенке («голова медузы»).

Методы диагностики и лечения

Диагностика

Распознать рак печени можно с помощью лабораторных и инструментальных исследований. В первую очередь пациент направляется на анализ крови для определения показателей активности печени (аминотрансфераз) и онкомаркеров. Растущая опухоль выделяет специфический альфа-фетопротеин, который является прямым указанием на наличие злокачественного процесса.

Современные УЗИ-аппараты, установленные в лучших мировых клиниках, позволяют визуализировать даже маленькие опухоли. Высокоразрешающие КТ и МРТ технологии позволяют точно установливать стадию рака.

Лечение

Методы лечения при раке всегда зависят от возраста и сопутствующих заболеваний пациента, а также от вида и степени распространения опухоли.

Оперативное лечение:

• Хирургическое удаление (резекция) части органа с сохранением не менее 35 % объема здоровых тканей
• Трансплантация печени от донора

Прицельные методы лечения:

• Радиочастотная абляция: разрушение опухоли нагреванием
• Криоабляция: разрушение опухоли под действием низких температур
• Химиоэмболизация: введение препаратов через сосуды
• Лучевая терапия: топ-клиники мира используют дистанционную радиотерапию, не повреждая здоровые ткани

Кроме того, популярными методами борьбы с раком печени выступают таргетная терапия (блокирование роста опухоли) и химиотерапия (повреждение раковых клеток).

Инновации мировых клиник

Трансплантация печени при раке, благодаря совершенствованию методики отбора пациентов, сократилась до 15 % . При этом улучшились ее показатели: пятилетняя выживаемость увеличилась до 70 %, а частота рецидивов не превышает 10 %. Решение о пересадке принимается мультидисциплинарным консилиумом, который опирается на общепризнанные Миланские критерии