Рак простаты

Описание болезни

Рак простаты — злокачественное новообразование, поражающее клетки предстательной железы. Распространено среди пожилых мужчин: средний возраст заболевших — 67 лет.

По частоте диагностики среди онкопатологий, рак простаты уступает только раку легкого и желудка. Хирургическое лечение на ранних стадиях увеличивает показатели пятилетней выживаемости до 80%.

Степень злокачественности опухоли определяют по индексу рака:

• До 6 баллов: медленной рост, низкозлокачественная опухоль
• 7 баллов: средний уровень агрессивности
• 8-10 баллов: высокоагрессивный рак, склонный к метастазированию

Симптомы, которые говорят о необходимости обратиться за диагностикой и лечением

Начальные признаки рака простаты не обладают специфичными проявлениями. Они сходны по клинике с аденомой и хроническим простатитом, а именно:

• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания
• Слабая струя мочи (по прямой линии)
• Трудности в начале мочеиспускания: чтобы начать микцию, необходимо потужиться
• Недержание мочи и частые позывы

О прогрессировании опухоли простаты свидетельствуют следующие симптомы:

• Боль при половом акте и мочеиспускании
• Кровь в моче или сперме
• Эректильная дисфункция
• Боль внизу живота и давление на задний проход

Методы диагностики и лечения

Диагностика

Для выявления рака ПЖ необходим анализ крови на простатспецифический антиген (контроль в динамике), УЗИ через прямую кишку, МРТ с контрастным усилением. Золотым стандартом определения атипичных клеток является биопсия из 6-12 точек с применением ультразвукового контроля.

Лечение

Терапия злокачественных новообразований зависит от стадии и гистологического типа опухоли. В качестве хирургического вмешательства предпочтение отдается радикальному удалению простаты.

Консервативное лечение в ведущих мировых клиниках основано на применении:

• Химиотерапии
• Лучевой терапии
• Целевой (таргетной) терапии
• Иммунотерапии
• HIFU-терапии (ультразвуковых волн)
• Криоабляции

Золотым стандартом хирургического лечения сегодня становится робот-ассистированная простатэктомия: операция с применением системы da Vinci позволяет с высокой точностью удалить пораженную ткань, минимизировав риск повреждения нервных пучков, отвечающих за функции мочеиспускания и потенции. Подробнее о том, как роботизированная хирургия применяется при онкологических и других заболеваниях за рубежом, читайте в статье «Роботохирургия за рубежом: Da Vinci, ROSA, ARTEMIS».

Инновации мировых клиник

Израильские ученые провели ряд исследований, позволяющих влиять на гены, связанные с раком предстательной железы. Это служит основой для разработки лекарственных препаратов нового уровня для генных изменений.

Такие таргетные препараты особенно важны при распространенном раке простаты: заболевание часто протекает бессимптомно и обнаруживается уже с метастазами в кости. Подробнее о том, возможна ли ремиссия при раке 4 стадии, читайте в статье «Когда рак обнаружен поздно: возможно ли добиться ремиссии?».