Рак желудка
Описание болезни
Рак желудка — злокачественное новообразование, формирующееся на слизистой оболочке желудка. По мере роста затрагивает и другие слои, вплоть до перфорации — «дырки» в органе. Заболевание обычно встречается у людей в возрасте 40-60 лет, причем мужчин охватывает в 1,5-2 раза чаще. Во всем мире рак желудка занимает пятое место в структуре раковых образований.
Пятилетняя выживаемость при диагностированном на раннем этапе раке желудка составляет 80%, а в некоторых случаях опухоль полностью излечима. По статистике, половина пациентов обращается за помощью, когда появляются явные симптомы и развивается четвертая стадия заболевания. Выживаемость в течение 5 лет при такой картине составляет не более 10%.
Симптомы, которые говорят о необходимости обратиться за диагностикой и лечением
Начальные стадии опухолевых процессов в желудке характеризуются бессимптомным течением. Рак может долго себя не проявлять, но в последующем возникнет характерная симптоматика:
- Быстрое насыщение малым количеством еды: после приема пищи присутствует ощущение вздутия живота, тяжести и дискомфорта
- Частая отрыжка и изжога: нарушение в работе кардиального сфинктера (между желудком и пищеводом)
- Тошнота и эпизодическая рвота: сразу после приема пищи, иногда с примесью крови
- Боль в желудке: в верхней части живота, отдает в область грудины
- Быстрое истощение: для роста опухолевого образования нужно много энергии из окружающих тканей
- Резкая потеря массы тела: связана с изменением аппетита и ухудшением усвоения питательных веществ из еды
- Темный стул: каловые массы приобретают почти черный оттенок, что связано с присутствием в них крови
Методы диагностики и лечения
Диагностика
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС): процедура позволяет увидеть опухолевые образования, неоднородную структуру, язвы и эрозии
Капсульная эндоскопия: позволяет визуализировать те места, куда простой гибкий эндоскоп не сможет пробраться
Эндоскопическое УЗИ (эндосонография): помогает точно определить глубину прорастания опухоли и выявить изменения в регионарных лимфатических узлах
Дыхательный тест: ультрасовременный метод диагностики, выдвинутый учеными на Европейском конгрессе, заключающийся в анализе выдыхаемого воздуха
Рентгенологическое исследование: выявляет дефекты в стенках желудка и сфинктерах
Компьютерная томография (КТ, ПЭТ-КТ): определяет наличие метастазов, а также степени распространенности новообразования
Анализ крови на онкомаркеры: при раке желудка назначают определение трех онкомаркеров: СА 19-9, СА 72-4 и РЭА
Лечение
Онкологи ведущих мировых клиник являются экспертами в лечении рака желудка. При выборе наиболее эффективной схемы принимают во внимание такие факторы, как размер опухоли, распространенность, наличие метастазов, а также текущее состояние и сопутствующие патологии.
Хирургическое лечение
Субтотальная или тотальная гастрэктомия — полное или частичное удаление желудка, выполняемое с помощью эндоскопического или лапароскопического доступа, а также робота da Vinci
Химиотерапия
В европейских клиниках применяют современную циторедуктивную операцию в сочетании с гипертермической интраоперационной химиотерапией (HIPEC)
Эмболизация метастазов
Врачи передовых мировых центров гастроэнтерологии предлагают выполнить процедуру эмболизации, т.е. закупорку сосудов, питающих опухоль
Лучевая терапия
Стереотаксическое облучение при помощи линейных ускорителей нового поколения, где задаются параметры облучаемой опухоли (площадь, объем)
Таргетная терапия
Избирательное воздействие препарата на раковые клетки и их разрушение (здоровые клетки при такой терапии не уничтожаются)
Инновации мировых клиник
При раке желудка в схему лечения включают иммунную терапию — ингибиторы контрольных точек, действующие на белки PD-1 и PD-L1. Эти препараты не содержат вещества, уничтожающие раковые клетки, тем самым хорошо переносятся организмом. Их действие направлено на активацию иммунной системы для естественной борьбы с опухолью