Спайки в малом тазу
Описание болезни
Спаечный процесс — образование «пленок» между органами малого таза и брюшиной, что приводит к натяжению или смещению внутренностей тазовой области, болевому синдрому и бесплодию (чаще из-за непроходимости маточных труб). Встречается у четверти женщин репродуктивного возраста.
Провоцирующим фактором являются воспалительные процессы, эндометриоз и хирургические вмешательства. В 90 % случаев после операций на малом тазу у женщин формируются спайки.
Симптомы, которые говорят о необходимости обратиться за диагностикой и лечением
Симптомы зависят от вида процесса: при остром течении боли интенсивные, усиливаются при смене положения и физических нагрузках, при хроническом течении — возникают дискомфортные ощущения при подъеме туловища и половом акте.
Кроме болевого синдрома возможны гинекологические проблемы: нарушение менструального цикла, бесплодие, невынашивание беременности.
Если затронут кишечник, то появляются дополнительные симптомы:
- Боль в животе
- Метеоризм
- Нарушение стула (частые позывы или запор)
Методы диагностики и лечения
Диагностика
Опытные высококвалифицированные гинекологи способны прочувствовать спаечные тяжи при поверхностной пальпации, а также при вагинальном осмотре (матка и придатки становятся менее подвижными). Далее назначается УЗИ и МРТ для определения стадии спаечной болезни.
При спаечном процессе в маточных трубах развивается непроходимость, которая может перерасти во внематочную беременность или бесплодие.
Эхогистеросальпингография — предпочтительный метод диагностики непроходимости маточных труб, при которой на УЗИ оценивается движение по матке и придаткам специально введенной жидкости. Ложноположительные результаты при данном методе исключены.
Лечение
При раннем выявлении применяются консервативные методы лечения: антибиотики для подавления инфекционного процесса и современные фибринолитики для рассасывания спаек.
На поздних стадиях показано оперативное рассечение спаек. В ведущих мировых клиниках основным методом хирургического доступа является лечебная лапароскопия.
Для лечения непроходимости маточных труб мировые гинекологические клиники используют метод баллонной пластики интрамурального отдела трубы. Процедура выполняется без разрезов и проколов, все манипуляции с трубами происходят через влагалище и полость матки. Вероятность наступления беременности после проведения баллонной пластики возрастает до 90%.
Инновации мировых клиник
Образование спаек расценивается медиками как «плюс ткань», поэтому для сдерживания этого роста применяется инновационная антиангиогенная методика. Суть ее заключается во влиянии на проангиогенные факторы роста, главным из которых является ОФРФ (основной фактор роста фибробластов)