Васкулит

Описание болезни

Васкулиты — группа заболеваний, при которых воспаляются стенки кровеносных сосудов. Происходит это по разным причинам: иногда на фоне другой болезни, а иногда без явных причин. Воспалению подвержены как крупные, так и мелкие сосуды артериального или венозного русла. Для этого заболевания характерны серьезные осложнения, страдают все органы и системы, поскольку ухудшается кровоснабжение, возникают ишемические изменения или разрывы стенок сосудов. По сути, развивается процесс кислородного голодания в органе, где появилось воспаление или произошло кровоизлияние – геморрагия.

Васкулит — редкий и сложный в постановке диагноз. Его симптомы схожи с признаками других аутоиммунных заболеваний, именно поэтому важно незамедлительно обратиться в лучшую клинику, где внимательные доктора в кратчайший срок проведут диагностику и назначат терапию.

Симптомы васкулита

Симптомы васкулита могут проявляться у взрослых вне зависимости от пола. Однако родителям детей в возрасте от 4 до 12 лет также стоит быть внимательными, так как в этом возрасте повышается риск развития патологии (синдром Кавасаки). Первые признаки васкулита могут включать геморрагические высыпания, узлы или язвы на коже, которые часто появляются после физической нагрузки или даже ходьбы, крапивницу, язвочки на слизистых, проблемы с дыханием и пищеварением, а также боли в суставах.

При классификации васкулитов и подборе лечения важно учитывать, какие сосуды поражены — крупные, средние или мелкие. Васкулит может затронуть отдельные органы или системы организма. Существует более 25 видов васкулитов, среди которых можно выделить:

• Поражение крупных сосудов, синдром Такаясу, когда страдает аорта.
• Поражение сосудов среднего размера, болезнь Кавасаки.
• Васкулит мелких сосудов, гранулематоз Вегенера.
• Воспаление сосудов различных органов, таких как кожа, ЖКТ, легкие, почки, или ЦНС.
• Васкулиты, возникающие на фоне системных заболеваний, таких как саркоидоз или волчанка.

Методы диагностики и лечения

Диагностика

Анализы крови и мочи. Это первый и важный шаг в диагностике васкулита. В анализах крови выявляют повышенный уровень маркеров воспаления, таких как СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и С-реактивный белок (СРБ). Также проверяют наличие аутоантител ANCA (антинейтрофильные цитоплазматические антитела), которые часто встречаются при васкулите мелких сосудов. Анализ мочи может показать наличие белка или крови, что указывает на поражение почек.

Визуализирующие исследования:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ): помогает оценить состояние кровеносных сосудов и внутренних органов. Особенно полезно для выявления поражений крупных сосудов.
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ): применяются для точного анализа состояния сосудов и органов. Эти методы позволяют визуализировать даже мелкие сосуды, оценить степень их поражения, а также наличие ишемических изменений в органах.
• Ангиография: это специализированное исследование, при котором в сосуды вводится контрастное вещество. Ангиография позволяет детально увидеть изменения в сосудах (сужения, расширения или разрывы).

Современные исследования показали связь васкулитов с дефицитом витамина D, поэтому одним из обязательных этапов диагностики стала проверка уровня витамина D и кальция в организме.

Лечение

Васкулит — хроническое заболевание, поэтому лечение проводится симптоматическое. Однако врачам ТОПовых клиник удается взять под контроль воспаление и добиться в большинстве неосложненных случаев пожизненной ремиссии.

При обнаружении симптомов васкулита лечение у взрослых часто начинается с госпитализации, в клинике пациентам обеспечивают строгое соблюдение постельного режима на первом этапе лечения — до устранения основных симптомов. Даже если поражения внутренних органов не выявлены, а геморрагии проявляются только на коже, любая физическая нагрузка может привести к разрыву сосудов.

Иммуносупрессивная терапия: основной метод лечения, который включает препараты, подавляющие иммунную систему:

• Глюкокортикоиды: назначаются для быстрого подавления воспаления. Они эффективны при острой фазе заболевания.
• Цитостатики: применяются для подавления аутоиммунной активности.

Назначаются, когда васкулит затрагивает жизненно важные органы (почки или лёгкие).

Таргетная терапия: один из самых современных и эффективных подходов к лечению васкулита, который применяется в ведущих клиниках мира.

Таргетные препараты нацелены на блокирование В-лимфоцитов, которые вызывают аутоиммунные процессы.

Плазмаферез: метод очистки крови, который используется в тяжелых случаях васкулита. Кровь пациента очищается от антител и токсинов, что помогает уменьшить воспалительный процесс. Этот метод часто применяется при быстропрогрессирующем гломерулонефрите, который сопровождает некоторые формы васкулита.

Инновации мировых клиник

CAR-T-клеточная терапия, зарекомендовавшая себя в онкологии, сейчас применяется и для лечения аутоиммунных заболеваний, включая васкулиты. Метод заключается в модификации Т-клеток пациента, которые начинают распознавать и уничтожать клетки, вызывающие воспаление.