Процедуры ВРТ (ЭКО, ИКСИ)
Эффективным решением для тех, кто хочет стать родителями, но не имеет такой возможности самостоятельно, стали вспомогательные репродуктивные технологии. Парам, у которых созревание половых клеток (сперматозоидов и яйцеклеток) не нарушено, показано проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
По данным Европейской Ассоциации мониторинга доля детей, рожденных с помощью вспомогательных технологий в развитых странах, составляет от 3 до 5%
Среднемировое значение успешности искусственного оплодотворения составляет 30-35%, в то время как европейские клиники достигают показателей в 50-55% в каждом ЭКО-протоколе. Это означает, что больше половины пар становятся родителями после первой же попытки. По этой причине семейные пары после многолетних безуспешных попыток лечения бесплодия в своих странах выбирают ЭКО в ведущих клиниках мира.
Особенности проведения процедур, относящихся к ВРТ, в ведущих европейских клиниках
Медицинские центры мирового значения применяют уникальный метод созревания яйцеклеток в лабораторных условиях в контексте ЭКО – in vitro maturation (IMV). Он является отличной альтернативой забору яйцеклеток со стимуляцией, когда экзогенное (извне) введение гормонов проблематично или опасно для здоровья.
Согласно Fertility and Sterility Journal, процент дозревания ооцитов в лабораториях европейских клиник равен 80, что считается очень высоким показателем в репродуктивной сфере.
В каких случаях показан IVM:
- При синдроме поликистозных яичников
- При предраковых и раковых заболеваниях половых органов и груди
- При доброкачественных гормонозависимых опухолях и эндометриозе
- При заболеваниях печени, при которых прием высоких доз гормональных препаратов невозможен
Ниже представлена схема с последовательностью процедуры ЭКО с дозреванием яйцеклеток. При этом происходит забор ооцитов, размером 5-10 мм, из существующих фолликулов, и сам процесс созревания происходит в инкубаторе, поддерживающем определенные условия.
Ооциты – женские половые клетки, образующиеся внутриутробно в процессе оогенеза. Девочка рождается уже с определенным набором ооцитов. Во время каждого цикла в последующем созревает одна яйцеклетка, находящаяся в доминирующем фолликуле. Особенность метода IVM состоит в том, что забираются незрелые яйцеклетки под контролем узи. После пункции ооциты помещаются в специальные питательные среды с добавлением фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (ФСГ и ЛГ). В течение 24-36 часов они доходят до стадии полной зрелости (метафазы 2) и становятся готовыми к оплодотворению
Еще один уникальный метод, применяемый в качестве ВРТ – ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) для прицельного оплодотворения яйцеклетки. Применяется при мужском бесплодии, когда снижена подвижность и качество половых клеток.
В топ-клиниках при серьезных факторах повреждения сперматозоидов есть возможность «спланировать» пол ребенка, проведя анализ до имплантации.