Рак у детей агрессивен, но лучше поддается лечению: все, что нужно знать о детской онкологии

Время на чтение: 6 минут.  

Детская онкология — это отдельная область медицины, которая требует особых методов лечения, учитывающих специфику растущего организма. Опухоли у детей часто образуются из незрелых клеток, которые быстро делятся. Это ускоряет развитие болезни, а незрелая иммунная система не всегда успевает сдерживать злокачественный процесс, что приводит к быстрому прогрессированию и метастазированию. В то же время, высокая биологическая активность детских опухолей делает их более восприимчивыми к лечению, это увеличивает шансы на достижение ремиссии.

Причины развития опухолей у детей

Одной из ключевых особенностей является то, что злокачественные образования у детей не обусловлены внешними факторами (например, курением или воздействием загрязненной среды), как у взрослых. Причиной большинства опухолей является генетика, мутации и особенности клеточного деления на стадии эмбрионального развития.

Генетические факторы

По данным Американского общества борьбы с раком (ACS), около 5-10% случаев имеют наследственную природу. Это означает, что новорожденные могут унаследовать дефекты генов, которые способствуют развитию злокачественных образований. Например, у детей с синдромом Ли-Фраумени риск развития опухолей (включая рак молочной железы, саркомы, опухоли головного мозга) в несколько раз выше. Это заболевание связано с мутацией гена TP53, который играет важную роль в контроле клеточного цикла и подавлении опухолевых клеток.

Также значительный риск развития рака у детей с синдромом Дауна, где вероятность острых лейкемий возрастает в 10-20 раз по сравнению с обычными детьми.

Примечание: лейкемия составляет около 30% всех случаев рака у детей в США.

! Совет эксперта

Генетические тесты, проводимые на стадии планирования беременности, играют важную роль в предотвращении наследственных заболеваний у детей, в том числе в контексте онкологии. Анализ мутаций в генах родителей помогает выявить потенциальные риски наследственных аномалий, которые могут предрасполагать к развитию онкологических заболеваний после рождения.

В случае ЭКО, проводится преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) эмбриона еще до его переноса в матку. Это поможет избежать передачи генетических дефектов, которые могут стать причиной опухолей у детей.

Эмбриональные опухоли

Опухоли у детей часто являются эмбриональными и развиваются из клеток, которые должны были стать частью зрелых тканей, но не прошли весь процесс дифференцировки. Эти образования растут быстро, склонны к агрессивному метастазированию. Примеры:

• Нейробластома — развивается из клеток симпатической нервной системы, часто встречается у детей до двух лет.
• Опухоль Вильмса — злокачественная опухоль почки, которая обычно диагностируется у детей в возрасте до 5 лет.
• Гепатобластома — опухоль печени, которая наблюдается преимущественно в раннем возрасте.

Согласно данным Национального института рака (NCI), эмбриональные опухоли составляют около 60% всех случаев рака у детей. Они имеют характерное свойство — быстрое развитие, однако они чаще всего реагируют на лечение, что делает их более прогнозируемыми по сравнению с опухолями у взрослых.

Ошибки в процессе деления клеток

У детей клетки делятся значительно быстрее, чем у взрослых, что обусловлено активным ростом организма. Интенсивный темп этого процесса увеличивает риск случайных мутаций. Например, при делении может происходить неправильное распределение генетического материала, что становится причиной образования раковых клеток.

! Совет эксперта

После рождения ребенка важно регулярно посещать педиатра и проводить плановые обследования, чтобы своевременно выявить возможные отклонения в его здоровье. Опухоли, несмотря на свою агрессивность, чаще всего при раннем обнаружении хорошо поддаются лечению. Родителям следует быть особенно внимательными, если в семье были случаи онкологических заболеваний, так как генетическая предрасположенность может увеличить риск возникновения злокачественного образования.

Отличия детской онкологии от взрослой

Чаще всего у детей диагностируют:

• Лейкемии — до 30% всех случаев, из них острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) составляет до 75%.
• Опухоли центральной нервной системы — около 20%.
• Саркомы мягких тканей и костей — 15%.
• Нефробластома, ретинобластома — опухоли, характерные только для детского возраста.

Чтобы понять, как врачи определяют тактику лечения в детской онкологии, важно учитывать ключевые отличия опухолей у детей и взрослых. Эти различия касаются биологических особенностей образований, их характеристик и реакции на лечение.

Типы злокачественных образований

Основные типы опухолей у детей и взрослых отличаются друг от друга. У детей на первом месте находятся эмбриональные опухоли (нейробластома, ретинобластома и опухоль Вильмса), тогда как у взрослых доминируют эпителиальные опухоли (рак легких, молочной железы и толстой кишки).

Американская ассоциация онкологов (ASCO) сообщает, что среди детей до 14 лет около 60% всех случаев рака составляют именно эмбриональные опухоли, в то время как у взрослых такие опухоли встречаются гораздо реже.

Характер роста опухолей

Детские опухоли обычно имеют более высокую пролиферативную активность (способность к делению), что приводит к их быстрому росту. Однако, несмотря на это, опухоли у детей часто характеризуются менее агрессивным метастазированием, чем у взрослых. По данным Национального института рака, такие опухоли, как нейробластомы и опухоли Вильмса, растут быстро, но они также легче поддаются лечению благодаря высокой чувствительности к химио и лучевой терапии. У взрослых опухоли, как правило, более устойчивы к лечению и требуют более сложных и продолжительных курсов терапии.

Прогноз и выживаемость

Прогноз для детей с раком в целом более благоприятен, чем для взрослых. Статистика показателей выживаемости подтверждает, что в последние десятилетия выживаемость детей с онкологическими заболеваниями в развитых странах возросла до 80-85% в зависимости от типа опухоли. Для сравнения, в случае с взрослыми этот показатель составляет около 60-70%. Причина этого кроется в том, что многие детские опухоли, особенно эмбриональные, чувствительны к лечению и быстро реагируют на химиотерапию.

Реабилитация детей в ремиссии

После лечения рака у детей начинается важный этап реабилитации, который направлен на восстановление нарушенных функций организма и предотвращение долгосрочных последствий.

Слабость

Химиотерапия и лучевая терапия часто приводят к ослаблению мышц, болям в суставах и ограничению подвижности. Для восстановления физической активности назначаются физическая терапия и специальные упражнения, направленные на укрепление мышц и восстановление подвижности.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой

Повышенное давление, аритмия и другие нарушения могут возникнуть после лечения, особенно при облучении области грудной клетки. Реабилитация включает кардиологический контроль и специализированные программы для улучшения работы сердца.

Гормональные расстройства

Лечение может нарушить функцию эндокринных желез, что скажется на росте, репродуктивной функции и других аспектах развития. Для нормализации гормонального фона требуется регулярный эндокринологический контроль и поддерживающая терапия.

Снижение иммунитета

Химиотерапия может ослабить иммунную систему, что увеличивает риск инфекционных заболеваний. Для поддержания иммунитета важны сбалансированное питание, витаминотерапия и медикаментозная поддержка.

Компания Hospitality Medservice сопровождает семьи на всех этапах. Ваш координатор поможет выбрать клинику, а после достижения ремиссии подберет курорт с программами для восстановления ребенка после лечения рака.

Особенности лечения маленьких пациентов

В онкологических центрах нового поколения акцент делается на принципах щадящего лечения. Детские опухоли, особенно эмбрионального происхождения, обычно демонстрируют высокую чувствительность к консервативным методам лечения (химиотерапия, иммунотерапия и лучевая терапия). Это позволяет эффективно воздействовать на опухоль, включая удаленные метастазы. Например, в случае лейкозов и лимфом, которые составляют значительную долю детских онкологических заболеваний, медикаментозное лечение часто является единственной мерой, способной победить болезнь.

Кроме того, консервативные методы позволяют избежать серьезных нарушений функций органов. У детей организм находится в процессе активного роста и развития, поэтому каждая утраченная ткань или орган может критически повлиять на дальнейшую жизнь.

Когда хирургия необходима

В некоторых случаях без оперативного вмешательства обойтись невозможно. Это касается, например, опухоли Вильмса или остеосаркомы, где хирургическое удаление остается ключевым этапом терапии. Однако даже в таких ситуациях операция часто проводится после курса химиотерапии, чтобы уменьшить размер опухоли и минимизировать объем удаляемых тканей.

! Совет эксперта

Компания Hospitality Medservice сотрудничает с крупнейшими медицинскими центрами, в которых лечение разрабатывается с учетом молекулярного анализа опухоли и особенностей организма ребенка. Такой подход позволяет использовать таргетные препараты, которые воздействуют исключительно на злокачественные клетки, снижая риск побочных эффектов. Для лучевой терапии применяются инновационные установки, например, протонные ускорители, которые облучают опухоль с высокой точностью, не повреждая здоровые ткани. Эти технологии сокращают количество сеансов и делают лечение более щадящим. Выбор клиники с такими возможностями обеспечивает ребенку наилучшие шансы на выздоровление и сохранение качества жизни.

Hospitality Medservice – ваш надежный партнер в поиске лучшей клиники по всему миру. На нашем сайте представлены только авторитетные медицинские учреждения с высоким уровнем оснащения и новейшими протоколами лечения. Оцените уровень клиник, познакомьтесь с врачами, сравните стоимость лечения и обратитесь к нам за помощью в организации:

• поездки на лечение
• очного приема
• видео-консультации
• или получения «второго мнения»

Оставьте обращение на сайте и в кратчайшие сроки с вами свяжется наш врач-координатор.

Текст проверен

Материал проверен, актуальность подтверждена: Марианна Шарыпова, дипломированный врач, медицинский директор HMS, стаж работы в сфере медицинского туризма 20 лет

Автор: Анна Кукаркина, врач