Процедуры ВРТ (ЭКО, ИКСИ)

Описание процедуры

Эффективным решением для тех, кто хочет стать родителями, но не имеет такой возможности самостоятельно, стали вспомогательные репродуктивные технологии. Парам, у которых созревание половых клеток (сперматозоидов и яйцеклеток) не нарушено, показано проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

По данным Европейской Ассоциации мониторинга доля детей, рожденных с помощью вспомогательных технологий в развитых странах, составляет от 3 до 5%.

Среднемировое значение успешности искусственного оплодотворения составляет 30-35%, в то время как европейские клиники достигают показателей в 50-55% в каждом ЭКО-протоколе. Это означает, что больше половины пар становятся родителями после первой же попытки. По этой причине семейные пары после многолетних безуспешных попыток лечения бесплодия в своих странах выбирают ЭКО в ведущих клиниках мира.

Особенности проведения процедур, относящихся к ВРТ, в ведущих европейских клиниках

Медицинские центры мирового значения применяют уникальный метод созревания яйцеклеток в лабораторных условиях в контексте ЭКО — in vitro maturation (IMV). Он является отличной альтернативой забору яйцеклеток со стимуляцией, когда экзогенное (извне) введение гормонов проблематично или опасно для здоровья.

Согласно Fertility and Sterility Journal, процент дозревания ооцитов в лабораториях европейских клиник равен 80, что считается очень высоким показателем в репродуктивной сфере.

В каких случаях показан IVM:

• При синдроме поликистозных яичников
• При предраковых и раковых заболеваниях половых органов и груди
• При доброкачественных гормонозависимых опухолях и эндометриозе
• При заболеваниях печени, при которых прием высоких доз гормональных препаратов невозможен

Ниже представлена схема с последовательностью процедуры ЭКО с дозреванием яйцеклеток. При этом происходит забор ооцитов, размером 5-10 мм, из существующих фолликулов, и сам процесс созревания происходит в инкубаторе, поддерживающем определенные условия.

Ооциты — женские половые клетки, образующиеся внутриутробно в процессе оогенеза. Девочка рождается уже с определенным набором ооцитов. Во время каждого цикла в последующем созревает одна яйцеклетка, находящаяся в доминирующем фолликуле. Особенность метода IVM состоит в том, что забираются незрелые яйцеклетки под контролем узи. После пункции ооциты помещаются в специальные питательные среды с добавлением фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (ФСГ и ЛГ). В течение 24-36 часов они доходят до стадии полной зрелости (метафазы 2) и становятся готовыми к оплодотворению.

Еще один уникальный метод, применяемый в качестве ВРТ — ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) для прицельного оплодотворения яйцеклетки. Применяется при мужском бесплодии, когда снижена подвижность и качество половых клеток.

В топ-клиниках при серьезных факторах повреждения сперматозоидов есть возможность «спланировать» пол ребенка, проведя анализ до имплантации.

Если вы рассматриваете ЭКО за рубежом, нужно учесть, что в некоторых странах (например, Германии и Швейцарии) донорство яйцеклетки запрещено законом, и пациенты выбирают клиники там, где это разрешено — например, в Чехии или Испании. Подробнее о том, покрывает ли страховка ЭКО за рубежом, — в статье «Покроет ли страховка лечение за рубежом? Эндопротезирование, ЭКО, кардиохирургия и катаракта».