Отказом от сахара и народными средствами не вылечить онкологию: развеиваем мифы фактами доказательной медицины

Рак — это не только медицинская проблема, но еще и социальная. Из-за недостатка знаний, страха и домыслов вокруг этой болезни возникает множество мифов, которые мешают людям адекватно воспринимать диагноз, принимать правильные решения и доверять врачам доказательной медицины. В этой статье мы рассмотрим происхождение вымыслов и объясним, как новые протоколы лечения позволяют эффективно бороться с этим недугом.

Миф 1. Рак неизлечим 

Представление о раке, как о смертельном приговоре, сохраняется с прошлого века. Сценарии фильмов с однотипным финалом, трагические истории известных личностей и случаи, когда рак выявляли на поздних стадиях, по сей день укрепляют этот стереотип.

Современная онкология ориентирована на раннюю диагностику и персонализированное лечение. Возможности поражают своим размахом. Например, если в 1970-е годы пятилетняя выживаемость при раке груди составляла около 60%, то сегодня она превышает 90%. Маммография с применением 3D-томосинтеза позволяет обнаружить опухоли размером менее 1 мм. Для женщин с высоким генетическим риском (например, с мутацией BRCA1 или BRCA2) доступны регулярные профилактические обследования на новейшем сверх точном оборудовании. Также совместно с консилиумом врачей пациентка может принять решение о профилактической мастэктомии (удаление молочных желез) или сальпингоофорэктомии (удаление яичников и фаллопиевых труб). Превентивные меры снижают риск развития рака до минимума. 

«Проблема заключается не в том, что рак неизлечим, а в том, что многие пациенты обращаются за помощью слишком поздно. К сожалению, люди часто предпочитают терпеть симптомы, вместо того чтобы обратиться к врачу,» — говорит Марианна Шарыпова, Медицинский директор HospitalityMedService, врач. 

Лечение может быть эффективным и на поздних стадиях заболевания. В качестве примера —  новый способ лечения рака простаты радиофармпрепаратом на основе лютеция-177. При введении его в организм он нацеливается на простатоспецифический мембранный антиген (PSMA) — белок, активно экспрессируемый раковыми клетками простаты. Препарат доставляет радиоактивное вещество прямо к опухолевым очагам, разрушая их с минимальным воздействием на здоровые ткани. Исследования показывают, что такая терапия может снизить риск прогрессирования болезни на 38% и увеличить продолжительность жизни пациентов с метастатическим раком простаты.

Подробнее о том, какие факторы влияют на успешность лечения на поздних стадиях и в каких случаях удается добиться ремиссии, читайте в статье «Когда рак обнаружен поздно: возможно ли добиться ремиссии?».

Миф 2. Рак заразен 

Единственный гипотетический случай «заражения» раковыми клетками от другого человека — пересадка органа от донора с онкологическим заболеванием. Однако и здесь говорить о заразности некорректно. Риск развития рака у реципиента крайне низок, всего 2 случая на 10 000 операций, и связан он с ослаблением иммунитета из-за приема иммунодепрессантов, а не с передачей болезни.

Рак не передается через прикосновения, общую посуду или воздух. Это не инфекция, а результат мутаций в клетках организма. Однако существуют вирусы, которые действительно  могут значительно повышать риск его развития.

Один из самых известных примеров — вирус папилломы человека (ВПЧ). Он связан с развитием 70% случаев рака шейки матки, а также некоторых видов рака горла, полового члена и анального канала. Вакцинация от ВПЧ — это эффективная профилактическая мера, которая снижает вероятность развития ассоциированных видов рака. Наиболее известные вакцины — Гардасил и Церварикс. Исследования ВОЗ показывают, что массовая вакцинация подростков до 26 лет снижает риск развития рака шейки матки на 87%. О том, кому показано генетическое тестирование на предрасположенность к раку и как вакцинация встраивается в программу профилактики, читайте в статье «Профилактика рака: генетические тесты и вакцинация».

Гепатит B и гепатит C могут вызывать хроническое воспаление и, как следствие, рак печени. Для профилактики доступна вакцинация против гепатита B, которая включена в календарь обязательных прививок во многих странах.

Существует связь между вирусом Эпштейна-Барр (EBV) и развитием некоторых типов лимфом. EBV является причиной инфекционного мононуклеоза, который часто называют «болезнью поцелуев», так как вирус передается через слюну. Он инфицирует В-лимфоциты  (клетки иммунной системы) и остается в организме в латентной форме. При ослаблении иммунной системы вирус может активироваться. Так инфицированные клетки начинают бесконтрольно делиться, провоцируя развитие лимфомы Ходжкина и неходжкинских лимфом.

С раком может быть ассоциированы и бактериальные инфекции, например, Helicobacter pylori. Helicobacter pylori — бактерия, вызывающая хроническое воспаление слизистой желудка, что напрямую связано с повышением риска развития онкологии желудка. Постоянное воспаление разрушает защитный слой слизистой, провоцирует атрофию и структурные изменения клеток, которые могут перерасти в злокачественную опухоль. Регулярная гастроскопия с тестом на H. pylori помогает вовремя выявить инфекцию. Уничтожение бактерии с помощью антибиотиков и препаратов, снижающих кислотность, значительно уменьшают вероятность воспалительных процессов и развития рака. Контроль этой инфекции — ключевой шаг в профилактике желудочных опухолей.

Заключение здесь простое: рак не передается напрямую, но не стоит пренебрегать прививками и осмотрами врачей. Профилактика вирусных и бактериальных инфекций, ассоциированных с онкологией, — важная составляющая борьбы с этим заболеванием. 

Миф 3. Сахар — «пища для опухоли»

Миф о том, что сахар питает раковые клетки, возник у сторонников “альтернативной” медицины из-за того, что злокачественные клетки потребляют больше глюкозы. Однако это не означает, что отказ от сахара замедлит рост опухоли: метаболизм раковых клеток гораздо сложнее. Организм не может просто «отключить» питание опухоли, лишив его сахара. Даже при строгой безуглеводной диете тело преобразует белки и жиры в глюкозу.

В 2019 году в журнале Nature Reviews Cancer было опубликовано исследование, показавшее, что отказ от сахара не влияет на рост опухоли, но может ослабить организм пациента. Ограничение углеводов, наоборот, часто приводит к потере веса, что критически важно для пациентов, проходящих химиотерапию.

Лучший подход — это сбалансированный рацион, включающий овощи, цельнозерновые продукты, умеренное количество белков и жиров. Избыточное потребление сахара действительно вредно, но не как фактор риска рака, а как причина развития других заболеваний (например, ожирение или сахарный диабет). Правильное питание помогает организму справляться с побочными эффектами химиотерапии, поддерживает иммунитет и предотвращает истощение. 

Рекомендуется включать в рацион:

• нежирное мясо, рыбу, яйца, бобовые для обеспечения организма белками
• цельнозерновые продукты, картофель, овощи и фрукты как источники сложных углеводов
• полезные жиры, такие как орехи, авокадо, оливковое масло
• продукты, богатые железом и кальцием, например, молочные продукты, шпинат, печень

Миф 4. Химиотерапия вредит организму больше, чем рак

Образ химиотерапии, как мучительного испытания, сформировался благодаря побочным эффектам: выпадение волос, тошнота и слабость. Да, лечение может быть тяжелым, но без него шансы на выживание в большинстве случаев минимальны. Это и привело к тому, что многие считают терапию опаснее самой болезни. Однако современные протоколы химиотерапии стали более щадящими и персонализированными. Используются препараты, снижающие побочные эффекты: от препаратов против тошноты до средств, предотвращающих выпадение волос. 

Например, охлаждение кожи головы во время сеансов химиотерапии представляет собой эффективную профилактическую меру сохранения волос. Суть метода заключается в применении “охлаждающих шапочек”, которые поддерживают температуру кожи головы на уровне 20°C. Кровеносные сосуды сужаются, за счет чего химиопрепарат в ограниченном количестве поступает к  волосяным фолликулам. Paxman Scalp Cooling System показала высокую эффективность в клинических исследованиях, пациенты сохраняют до 50% своих волос. 

Миф 5. Народные средства как альтернатива лечению

Популярность народных средств объясняется страхом перед традиционной медициной и надеждой на «чудо», с одной стороны. С другой — шарлатаны и недобросовестные организации используют мифы, чтобы предлагать псевдолечение. Однако такие методы часто не только бесполезны, но и опасны.

Например, лечение содой предполагает, что ощелачивание организма убивает раковые клетки. Однако исследования показывают, что опухоли адаптируются к изменениям кислотности, а сода может нанести вред желудку и почкам.

Чистотел и болиголов, популярные среди сторонников фитотерапии, содержат токсичные вещества, которые могут вызвать отравление.

Еще один распространенный метод — диета Герзона, предполагающая отказ от белков и интенсивное очищение организма. Однако такие ограничения приводят к ослаблению иммунитета и обезвоживанию.

Научные данные однозначны: народные методы не лечат рак. Более того, отказ от доказательной медицины значительно увеличивает риск неблагоприятного  исхода.

Миф 6. Использование мобильных телефонов вызывает рак

Этот миф основан на опасениях, что радиоволны, излучаемые мобильными телефонами, могут способствовать развитию онкологических заболеваний, особенно рака мозга. Однако многочисленные исследования не подтверждают такую связь.

Мобильные телефоны используют радиочастотное излучение неионизирующего спектра. Это значит, что такие волны не обладают достаточной энергией для повреждения ДНК клеток или вызова мутаций, которые могли бы стать причиной рака. Исследование ВОЗ и Международного агентства по изучению рака (IARC) классифицировало радиочастотное излучение как «возможно канцерогенное». Это звучит пугающе, но стоит понимать, что в эту же категорию входят, например, маринованные овощи или работа в ночную смену. Научные данные не дают веских оснований считать мобильные телефоны реальным фактором риска.

Одно из крупнейших британских исследований в этой области «Million Women Study» не обнаружило увеличения риска опухолей мозга у женщин, использующих мобильные телефоны в течение длительного времени. Подобные результаты были получены в исследованиях других стран. Например, масштабное исследование Дании, в котором участвовало более 350 тысяч человек, также не выявило повышения риска рака мозга среди пользователей мобильных телефонов.

На сегодняшний день ученые продолжают изучать долгосрочные эффекты радиочастотного излучения. Однако текущие данные подтверждают, что использование мобильных телефонов не связано с развитием рака. Чтобы снизить воздействие радиоволн до минимума, можно использовать гарнитуры или громкую связь, но эти меры скорее направлены на общую осторожность, чем на реальную необходимость.

Миф 7. Биопсия или удаление опухоли провоцируют распространение метастазов 

Этот миф звучит особенно пугающе для пациентов, ведь он подразумевает, что медицинское вмешательство может навредить больше, чем помочь. Однако современные исследования и клинические данные опровергают эту теорию.

Метастазы — это сложный процесс, в котором участвуют раковые клетки, кровеносная система, лимфа и микроокружение опухоли. Для того чтобы клетка опухоли могла распространиться, закрепиться в новом месте и начать рост, одного механического воздействия недостаточно. 

Исследования, например, опубликованные в Journal of Clinical Oncology, показывают, что риск «разнесения» раковых клеток во время биопсии или операции отсутствует. Биопсия, которая используется для уточнения диагноза, не только безопасна, но и жизненно необходима. Она позволяет врачам определить тип рака, его агрессивность и подобрать персонализированную схему лечения.

Что касается операций, удаление первичной опухоли не увеличивает, а наоборот, снижает риск метастазов. Это подтверждают крупные исследования. Например, при раннем раке молочной железы хирургическое удаление опухоли снижает риск метастазов более чем на 40%.

Появление метастаз может вызвать недоумение в случае, когда они обнаруживаются спустя некоторое время после операции. Это связано не с самим хирургическим вмешательством, а с тем, что микроскопические частицы опухоли уже существовали на момент операции. Они просто были слишком малы, чтобы их можно было выявить.

Современные подходы, такие как использование защитных агентов (например, антиангиогенных препаратов) перед или после операции, дополнительно помогают снизить риск метастазирования.